患者张殿凯，男性，11岁，主因间断发热、关节肿痛3年入院，患者于3年前无明显诱因出现发烧，体温最高达到40度，在当地医院未明确诊断，检查血常规白细胞2.5万，抗感染治疗2个月无效，后又出现双侧膝关节肿胀疼痛，接着踝关节、腕关节、肘关节、掌指关节、近端指间关节相继出现肿痛，在山东某大医院诊断为幼年类风湿性关节炎，给予强的松和芬必得治疗，激素每天9片，体温恢复正常，关节疼痛缓解。可是激素减量至6片后体温又上升，关节疼痛时好时坏。

   3年来，上述各个关节已经肿胀变形，膝关节明显，下蹲困难，辍学在家。为进一步治疗来我院。入院查体：体温３８.5度，心肺腹未见异常，双肘关节、腕关节、掌指关节、近端指间关节，双膝关节、踝关节不同程度肿胀，有压痛，以膝关节和近端指间关节为重，下蹲不能，握拳受限，双侧浮髌征强阳性，化验血常规白细胞2.8万，血沉130毫米/小时，PPD试验阴性，诊断为幼年类风湿关节炎，多关节型，中医认为患者先天禀赋不足，加之外感邪气从阳化热所致。给予益气活血，清热祛湿中药口服，并口服自制通痹丸、五痹解毒胶囊，活血化淤药静点，治疗2个月，关节疼痛明显减轻，后又加上中药熏蒸，3个月后，关节已经无肿胀，原先下蹲不能，现在行动和正常人一样，体温也恢复了正常，重要的是已经摆脱了激素的困扰。目前已经上学，随访半年病情仍然稳定。