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弱精、死精
【概述】
弱精（即是：精子活动低下）症与死精子症
精子活动低下，是指在显微镜下观察，精液中精子的活动力低下，从而导致男性生育力降低的病症；
死精子症是指精液中绝大多数的精子都是死亡的。
临床上，往往将镜栓精子活动率较低的精子活力低下症称为死精子症。事实上，有些通过一般镜栓确诊的死精子症，通过特殊镜栓会发现其死精子并非都是真正的死亡了，只是没有活动力而已，但这已足以引起不育的结果。精子活力低下症或死精子症，其精子的密度和形态可以正常，也可以低于200万0/ml。
【病因病机】
祖国医学虽无此症，但结合临床现象，可以总结归纳出以下几点：
①肾气不足 先天不足，或后天性事不节，淫欲过度，损伤肾气，肾阴不足，则阳无以滋养，精子虽活无力，甚至死亡；肾阳不足，则精气失于温煦，精子活动无力，甚或瑟缩不动。
②气血两虚 脾胃素虚，气血生化不足，或久病失养，气血亏虚，精失所养，而出现精子活力低下甚或死亡。
③温热下注 平素喜嗜辛辣油腻，醇甘厚味，酿生温热，下注精室；或外感湿热毒邪。内窜精窍，熏灼精液，导致精子活力低下，或死亡。
④肝郁血瘀 平素情志不调，所愿不遂，肝郁血瘀，精气失养，故发生精子活力低下，或死亡。
【辩症施治】
1.肾气不足型
临床表现：精子活力低下，或死精子率＞40%；举阳不坚，射精无力；早泄，遗精，性欲淡漠；腰膝酸软，疲乏无力；头晕耳鸣，畏寒肢冷；自汗淋漓，小便清长。舌淡苔白，脉沉弱
治法：补益肾气。
2.气血两虚型
临床表现：精子活力低下，或精子死亡率＞40%；性欲淡漠，举阳不坚；形体瘦弱，面色萎黄，神疲乏力，食少腹胀，气短便溏；心悸健忘，头晕自汗。舌淡苔白，或舌质淡胖，边有齿痕，脉沉细无力。
治法：补气养血。
3.湿热下注型
临床表现：精子活力低下，或精子死亡率＞40%；阴茎温热弛长，勃起不坚；阴囊湿热，口苦粘腻不爽，渴不欲饮；小便热赤涩痛。舌质红苔黄腻，脉滑数。
治法：清热利湿养精。
4.肝郁血瘀型
临床表现：精子死亡率高，或精子活力低下；会阴部或少腹刺痛；面色灰黯，口唇色紫；胸胁胀痛，抑郁善怒；耳鸣耳闭。舌质紫黯，脉弦，或涩滞不畅。
治法：疏肝解郁，活血化瘀。
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