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一、概述
通过体外排精或手淫方法取得精液，连续三次离心沉渣涂片检查均未发现精子，称为“无精症”。
无精症分真假两种。真元精症是指辜丸生精细胞萎缩退化，不能产生精子，又称“先天性无精症”；假无精症是指睾丸能产生精子，但因输精管道阻塞而精子不能排出，放又称“阻塞性无精症”。均属绝对不育症的范畴。
二、[病因病理]
①精子生成障碍
先天性畸形如无睾畸形，隐睾疾，睾丸发育不全。
睾丸外伤，输精管动脉外伤，睾丸扭转，流行性腮腺炎合并睾丸炎等所致的睾丸萎缩。
X线照射。
内分泌紊乱如性腺、垂体功能低下。
维生素A、C、E及复合B缺乏。
②精子输送梗阻
先天性输精管缺如，输精管外伤、结扎。
淋病性附睾炎、附睾前列腺结核并干酪样坏死。
射精管阻塞。
不能生精的睾丸体积缩小，质地软，缺乏弹性；而梗阻性无精症者则睾丸体积多正常，饱满，有弹性。
三、[临床表现]
陈不育外，多无临床症状与体征。部分病人有前列腺炎、精囊炎、附睾炎、附睾结核等病史。部分病人有睾丸发育不良、睾丸萎缩、附睾结节等局部体征和其它全身症状。
[诊断]
①精液常规3次以上均无精子；
②睾丸活检可观察有无精子发生；
③输精管造影可明确精道有无阻塞及其阻塞部位；
④免疫学检查可明确是否免疫性不孕。
四、[治疗]
基本是不可逆的，绝大部分只有在女方妇科正常情况下行人工授精。
①人工授精法
双侧睾丸萎缩不能生精，中西医治疗无效，可在女方排卵期，经夫妻商定同意，取样于精子库行人工授精法，多能成功。
②手术疗法
有下列情况之一者，可考虑有关手术：
一侧睾丸生精功能正常，但输精管梗阻；而另一侧睾丸萎缩，输精管通畅者，可试行病侧睾丸切除，健侧睾丸自体移植术。
睾丸、输精管均正常，但附睾有病变，可行输精管睾丸吻合术。
③中医中药治疗
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