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细菌性阴道病是育龄妇女最常见的阴道感染性疾病 , 它是一种以阴道嗜血杆菌 (he- mophilus vagnalis 或称 Gardnerella vasinalis) 为主及各种厌氧菌、弯曲弧菌等引起的混合性感染。
[ 诊断标准]
( 一 ) 临床表现
1. 阴道分泌物增多并有难闻的臭味或鱼腥味。
2. 妇科检查 阴道内见均质分泌物 , 用拭子易从阴道壁擦去 , 而阴道粘膜无充血或水肿。
( 二 ) 辅助检查
1. 阴道分泌物 pH>4.5。
2. 胺反应试验阳性 将阴道分泌物拭子放在 10% 氢氧化钾溶液试管内或将阴道分泌物与10% 氢氧化钾溶液放在载玻片上混合 , 可引出难闻味或鱼腥味。
3. 阴道分泌物镜检见线索细胞。
( 三 ) 诊断 以下4项中含任何 3 项即可诊断。
1. 稀薄或水样、不粘附的阴道分泌物.
2. 阴道 pH>4.5。
3. 胺反应试验阳性。
4. 阴道分泌物线索细胞在20% 以上.
[治疗原则]
( 一 ) 全身用药
1. 甲硝唑片0.2g, 每日3次,7日为一疗程。
2. 克林霉素片0.3g,每日2次,7 日为一疗程。
( 二 ) 局部用药 克林霉素软膏或甲硝唑片0.2g阴道内,每晚 1 次,7次为一疗程。
( 三 ) 预防及随访
1. 治疗期间禁止性交或用阴茎套。
2. 性伴不必同时治疗。
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