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| 所属分类 => 医疗健康信息网
=> 股骨头坏死 =>超高龄骨折并非关节置换禁区 |
| 超高龄骨折并非关节置换禁区
发布时间：2006-5-29 被阅览数：123 次 作者：健康报 |
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医疗健康信息网成立于2004年9月，秉承“您的健康-我们的希望”的理念，凭借医疗健康信息网（www.health.net.cn）这一核心网站平台联合多家健康实体机构，目前在河北省已有十几家医疗机构与我们合作，为广大网友提供免费咨询，结合医疗健康服务与信息技术手段，致力于开展人性化、信息化的互联网导医和医疗健康知识的传播及咨询服务，提高公众健康水平
加盟联系方式:
电话：13582356319 86351060 QQ:452122315 E-mail:master@health.net.cn
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超高龄骨折并非关节置换禁区 |
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杨明玉 罗刚 |
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不久前，一位双侧髋部骨折的97岁高龄老太住进了解放军总医院
创伤骨科，她75岁的女儿没想到，在一个月内，自己近百岁的母亲在
这里分别接受了双侧股骨粗隆间骨折人工关节置换术并均获得成功，
而且在第二次术后一周就能下床，不到1个月即可生活大部分自理。
面对如此出乎意料的迅速恢复，她欣喜地说，“这真是一个奇迹，不
但改善了我母亲的生活质量，解除了她的痛苦，也明显减轻了我们沉
重的生活护理负担”。
股骨粗隆间骨折人工关节置换术成功率达95％
据了解，对如此高龄患者先后在一个月内成功进行了双侧人工关
节置换术且取得相当满意的疗效，国内外目前均未见报道。事实上，
解放军总医院创伤骨科近5年来已为30余例90～100岁的超高龄患者进
行了股骨粗隆间骨折人工关节置换术，平均年龄94.5岁，治愈率达95
％，用实践证明了超高龄骨折并非关节置换术禁区。
长期卧床的保守治疗病死率高达50％
据该科主任梁雨田主任医师介绍，高龄老人髋部最常见的骨折是
股骨粗隆间骨折（又称股骨转子间骨折），由于高龄骨折患者都合并
不同程度的骨质疏松，传统治疗方法往往不能达到早期下床、患肢负
重的目的，甚至出现螺钉钢板松动、切割，导致手术失败。部分高龄
股骨粗隆间骨折患者因长期卧床，甚至尚未等到骨折愈合就被并发症
及加重的疾病夺去了生命。据统计，对90岁以上超高龄患者股骨粗隆
间骨折采取保守治疗且长期卧床者的一年内病死率高达50％。
“三个缩短”明显降低死亡率
考虑到超高龄骨折患者往往都有不同程度的内科疾病，有些患者
同时并存3种甚至5种以上疾病，导致这些高龄患者不能耐受长期卧床
的情况，梁雨田等认为治疗的重点不在于骨折如何复位固定，而在于
如何能使患者尽早下床活动，尽快恢复到伤前状况，因此对于超高龄
患者髋部骨折的治疗应该采取积极的态度，任何不必要的时间延误都
有可能错失手术良机。
虽然高龄患者髋部手术有比正常人大得多的风险，但在完善各种
术前准备的情况下，仍能获得较高的手术成功率。他们的成功经验表
明，医护人员要密切配合，尽快完善各种必要的术前诊疗及护理，并
坚持超高龄髋部骨折患者“三个缩短”的治疗原则，即缩短术前准备
时间、缩短术中操作时间、缩短术后卧床时间。目的是使患者尽早起
床，减少卧床引起的并发症。手术的成功不但可以明显降低患者的死
亡率，改善高龄髋部骨折患者的生活质量，解除痛苦，而且可明显减
轻家庭生活护理负担。
据介绍，该科在不断探索的基础上成功采用股骨近端重建、骨水
泥型人工关节置换的方法治疗高龄患者非稳定性股骨粗隆间骨折，显
示了他们在老年髋部骨折治疗与护理方面的水平，所体现出的高超医
疗技术及精湛的护理水平为超高龄股骨粗隆间骨折患者带来了福音。
（杨明玉罗刚） | |
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