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| 所属分类 => 医疗健康信息网
=> 骨病专科 =>向骨头里注水泥 |
| 向骨头里注水泥
发布时间：2006-5-29 被阅览数：142 次 作者：健康报 |
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医疗健康信息网成立于2004年9月，秉承“您的健康-我们的希望”的理念，凭借医疗健康信息网（www.health.net.cn）这一核心网站平台联合多家健康实体机构，目前在河北省已有十几家医疗机构与我们合作，为广大网友提供免费咨询，结合医疗健康服务与信息技术手段，致力于开展人性化、信息化的互联网导医和医疗健康知识的传播及咨询服务，提高公众健康水平
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向骨头里注水泥 |
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杨新健 吴中学 |
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83岁高龄的李大妈患多发性腰椎骨质疏松性压缩性骨折多年。近
年来，她的腰背疼痛愈演愈烈，从偶尔轻微疼痛，到活动时疼痛不止，
卧床时也疼痛，大量使用麻醉药物也无济于事，最后连睡上一觉也非
常困难。
没办法，李大妈只得去医院看病。医生经过仔细检查，发现她3
处椎体严重受损，于是决定为其手术。手术大约进行了一个小时，医
生向李大妈椎体内注入了一种特殊的、专为骨头制造的“水泥”。术
后，李大妈腰背疼痛明显缓解，又过了两天，疼痛几乎完全消失。
患者的困境
李大妈的情况不是个别现象，椎体病变造成的腰背部疼痛困扰着
很多患者，其中大部分是骨质疏松造成椎体压缩性骨折患者，小部分
是椎体良恶性肿瘤患者。严重的椎体骨折可以导致持续性腰背疼痛。
这种顽固性疼痛甚至可以使患者丧失运动能力，最终不得不长期卧床，
而且，接踵而来的肺不张、肺炎、深静脉血栓和肺栓塞等一系列可怕
的并发症，使病情雪上加霜。一般来说，老年人骨质状况和身体状况
较差，骨科植骨、内固定手术难以进行且风险高，大量使用镇痛及麻
醉药物治疗只能暂时缓解疼痛，但会带来严重的药物毒副作用和药物
依赖。
经皮椎体成形术
对李大妈实施的手术称为经皮椎体成形术。它始于上世纪90年代
的美国，并在全世界迅速普及。它的出现，为严重椎体压缩性骨折、
椎体良恶性疾病患者带来了福音。经皮椎体成形术是借助X线引导，
在局麻下从患者背部向椎体插入一根骨水泥穿刺针，向破坏或疏松的
椎体中注入一种叫做聚甲基丙烯酸甲酯的骨水泥，重建骨骼，缓解疼
痛和恢复功能的微创介入手术。经这种治疗后，患者疼痛缓解和功能
恢复的比例高达95％，并发症只有1.5％。
手术止痛的道理
为何小小的经皮椎体成形术如此神奇？原来，这种特殊的骨水泥
可直接而可靠地固定椎体内的微骨折，重建已塌陷的椎体，而且凝固
后具有极高的生物机械强度，能够很好地解除神经压迫情况。另外，
骨水泥聚合反应过程中释放的热量，可破坏痛觉神经末梢，进一步缓
解疼痛。
据统计，我国65岁以上人口已占总人口的7.1％，达到9000万。
而骨质疏松性椎体压缩性骨折正是老年人容易发生的一种疾病，估计
需要接受治疗的患者在300万以上。目前国际上，经皮椎体成形术已
经成为上述患者的一线治疗方案。美国众多医院开展了此项治疗，每
年治疗的患者达1万余名。但在我国，此项治疗非常不普及，普通的
医生和患者对它还不很了解。这就需要我国医务工作者了解及时、学
习国际先进技术，并尽早把它应用于临床，为患者造福。
中国医学科学院北京天坛医院神经介入科副主任医师杨新健教授
吴中学 (2005.04.15 8版) | |
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