外伤后头痛与老年人慢性硬膜下血肿。

急性外伤后的头痛其疼痛程度较为剧烈，常见于头皮撕脱伤、脑挫裂伤之后。老年患者尤应注意慢性硬膜下血肿，本病是外伤性头痛的严重形式之一，如早期不能确诊，常常有生命危险。患者表现为深部的进行性加重的单侧或全头痛，多伴有意识改变，严重时可出现呕吐。有时，既往外伤较轻，病人常不能确切回忆。诊断依赖于头部CT或MRI。有时，颅脑外伤之后，病人可出现头痛症状，合并疲劳、失眠、易激切惹、震颤等等，称为“脑外伤后遗症”，其头颅影像学、病理学检查可无阳性发现，一些患者电生理检查可见广泛非特异性改变。究其原因可能是外伤后，脑部结构出现微观损伤，造成神经功能障碍，引起头痛。病程多为良性，一般持续2-3周后症状可以消失。

颈部鞭击伤后可以造成颈部肌群、韧带的损伤，甚至颈椎间盘的病变，导致枕项部疼痛。此外，尚可出现“外伤后自主神经障碍性头痛”，发作时可出现单侧搏动性头痛，较剧烈，伴有面部潮红、出汗、

上睑下垂等自主神经障碍性症状，有时可类似偏头痛或丛集性头痛。一般认为，其症状系由于头部外伤后造成颈动脉鞘牵拉，导致交感神经损伤而造成。p受体阻滞剂如心得安、贝它乐克等治疗可能有效。