糖化血红蛋白,你知道多少?

医学观点 · 2019-04-20

检测糖化血红蛋白与高血糖有什么关系? 你知道什么是糖化血红蛋白吗?嵘领国际今天就带大家了解一下糖化血红蛋白吧。

1、糖化血红蛋白是什么?

糖化血红蛋白,是血红蛋白的颉氨酸与血液中葡萄糖结合而成的产物,且为不可逆的结合,其数值与血糖浓度成正比,随红细胞消亡而消失。



红细胞的生命期120天左右,所以可反映采血前2~3月血糖的平均水平。



糖化血红蛋白,由HbA1a、HbA1b、HbA1c组成,其中HbA1c约占70%,且结构稳定,因此被用作糖尿病控制的监测指标。

2、糖化血红蛋白,能换算成血糖吗?

糖化血红蛋白,并不能直接换算成血糖。但糖化血红蛋白的变化与平均血糖有一个推测值。

糖化血红蛋白与平均血糖关系对照表



3、糖化血红蛋白,是糖尿病监测的“金标准”吗?

糖化血红蛋白不受每天血糖波动的影响,也不受运动或食物影响,是反映长期血糖控制水平的主要指标之一。



糖化血红蛋白(HbA1c)正常值为4%~6%。



在治疗调整中,可将HbA1c≥7%作为2型糖尿病启动临床治疗或需要调整治疗方案的重要判断标准。



对大多数非妊娠成年2型糖尿病患者而言,合理的HbA1c控制目标为<7%。更严格的HbA1c控制目标,如<6.5%。



治疗初期,每3个月监测1次,达标后可以每6个月监测1次。



特别提醒:

患有血红蛋白异常性疾病的病人,糖化血红蛋白的检测结果是不可靠的,应以空腹和餐后血糖为准。



4、口服降糖药的疗效和优缺点

常用的口服降糖药可分为:抑制肝糖生成为主的二甲双胍,延缓肠道碳水化合物吸收的α-糖苷酶抑制剂,促进胰岛素分泌的磺脲类、格列奈类,增加胰岛素敏感性的噻唑烷二酮类,促进尿糖排泄的SGLT2抑制剂,DPP-4抑制剂等。

作 者 / Gcplive       来 源 / 药评中心

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