医院智慧管理分级评估标准体系

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2021年3月15日,为落实《关于进一步完善预约诊疗制度加强智慧医院建设的通知》(国卫办医函〔2020〕405号)有关要求,指导医疗机构科学、规范开展智慧医院建设,提升医院管理精细化、智能化水平,国家卫生健康委组织制定了《医院智慧管理分级评估标准体系(试行)》,供各地、各医院推进智慧医院建设时参照使用,国家卫健委暂不开展相关评估工作。


医院智慧管理是“三位一体”智慧医院建设的重要组成部分。为指导各地、各医院加强智慧医院建设的顶层设计,充分利用智慧管理工具,提升医院管理精细化、智能化水平,特制定医院智慧管理分级评估标准体系。

一、建立分级评估标准体系的目的

(一)明确医院智慧管理各级别实现的功能,为医院加强智慧管理相关工作提供参照。

(二)指导各地、各医院评估医院智慧管理建设发展现状,建立医院智慧管理持续改进体系。

(三)完善“三位一体”智慧医院建设的顶层设计,使之成为提升医院现代化管理水平的有效工具。

二、评估对象

应用信息化、智能化手段开展管理的医院。

三、评估分级

由于医院管理涉及面广、内容较多,本标准仅针对医院管理的核心内容,从智慧管理的功能和效果两个方面进行评估,评估结果分为0级至5级。分级原则如下。

(一)0级:无医院管理信息系统。手工处理医院管理过程中的各种信息,未使用信息系统。

(二)1级:开始运用信息化手段开展医院管理。使用信息系统处理医院管理的有关数据,所使用的软件为通用或专用软件,但不具备数据交换共享功能。

(三)2级:初步建立具备数据共享功能的医院管理信息系统。在管理部门内部建立信息处理系统,数据可以通过网络在部门内部各岗位之间共享并进行处理。

(四)3级:依托医院管理信息系统实现初级业务联动。管理部门之间可以通过网络传送数据,并采用任意方式(如界面集成、调用信息系统数据等)获得本部门之外所需的数据。本部门信息系统的数据可供其他部门共享使用,信息系统能够依据基础字典库进行数据交换。

(五)4级:依托医院管理信息系统实现中级业务联动。通过数据接口方式实现医院管理、医疗、护理、患者服务等主要管理系统(如会计、收费、医嘱等系统)数据交换。管理流程中,信息系统实现至少1项业务数据的核对与关联检查功能。

(六)5级:初步建立医院智慧管理信息系统,实现高级业务联动与管理决策支持功能。各管理部门能够利用院内的医疗、护理、患者服务、运营管理等系统,完成业务处理、数据核对、流程管理等医院精细化管理工作。建立医院智慧管理数据库,具备管理指标自动生成、管理信息集成展示、管理工作自动提示等管理决策支持功能。


附件下载:

 1.医院智慧管理分级评估项目


 2.医院智慧管理分级评估具体要求




附件1

医院智慧管理分级评估项目

 

序号

工作角色

业务项目

项目说明

1

医疗护理管理

医疗、护理质控管理

院级、科室级医疗质量控制,各类医疗护理的数量与质量控制指标设定、统计报表、数据查询与展现处理

2

医疗准入管理

各种医疗准入内容管理,以及医务人员岗位职责和业务权限的管理

3

医院感染管理与控制

医院感染管理的相关工作

4

不良事件管理

各类不良事件报告管理,不良事件处理追踪与反馈

5

和谐医患关系

患者投诉、纠纷预警与处置等记录,职工、患者满意度调查

6

人力资源管理

人力资源规划

部门、人力规划,招聘管理

7

人事管理

人事档案、职务与职称管理

8

人员考核与薪酬管理

薪酬、绩效、福利管理

9

财务资产管理

医疗收入管理

医疗收费账务管理

10

财务会计

会计账务管理

11

预算管理

收入预算管理、支出预算管理、预算项目管理、预算审批和调剂、预算执行和分析等管理及应用

12

资产账务管理

医院固定资产、流动资产管理

13

设备设施管理

购置管理

设备论证、采购、合同、验收过程记录与管理

14

使用运维管理

设备保障与运行维护记录

15

质量管理

设备计量、质控管理

16

效益分析

设备投入产出与使用效益分析

17

药品耗材管理

药品耗材遴选与购置

药品耗材遴选与购置过程管理

18

库存管理

物资验收、库存管理

19

消毒与循环物品管理

消毒供应物品、重复清洗物品的发放、回收、清洗、打包、消毒过程信息记录与处理

20

监测与使用评价

物品使用情况监测与管理

21

运营管理

成本控制

各部门成本记录与管控措施及成效

22

绩效核算管理

结合医院预算管理和成本管理的情况,比对收入、成本进行运营分析管理

23

医疗服务分析评价

医疗服务数量、质量、类别的记录、分析、评价

24

运行保障管理

后勤服务管理

餐饮、工程维修、物流运送、电梯服务、保洁管理

25

安全保卫管理

视频监控、停车、保安、门禁、消防、外协人员、应急预案与演练等管理

26

医疗废弃物管理

医院医疗废弃物收集、转运、消纳转出处理、监督与追踪、统计分析等

27

楼宇管控

建设项目管理、房屋使用分配与记录、设备设施监控、能耗与资源管理、成本计量与分配等

28

信息系统保障管理

建立信息系统运行、维护、巡检的管理体系,有医院信息规划能力和信息系统建设与升级项目的管理机制

29

教学科研管理

教学管理

院校、在职教育与训练、专业技能培训和考核等管理

30

科研管理

科研项目、科研经费、知识产权、伦理审查、学术会议等管理

31

办公管理

协同办公管理

公文流转、行政审批流程、院内信息发布与公告、会议信息等管理

32

档案管理

决策记录(含三重一大)、审计记录及意见

33

基础

与安全

基础设施与网络安全管理

基础设施、安全管理、安全技术、安全监测

 


附件2


医院智慧管理分级评估具体要求


序号

项目代码

工作角色

业务项目

评价类别

主要评价内容

级别

1

01.1.0

医疗护理管理

医疗、护理质控管理

 

要点:

院级、科室级质量控制,各类医疗护理的数量与质量控制指标设定,相关统计报表生成,数据查询与展现处理等


采用手工方式收集门急诊、住院有关数据,手工绘制医疗、护理质量管理报表。

0

01.1.1

基本

(1)管理部门能够从门急诊、住院获取有关数据并录入信息系统;

(2)管理部门能够用信息化手段汇总产生医疗、护理运行报表及质量管理报表。

1

01.1.2

基本

(1)管理部门能够在系统中设置各临床科室医疗、护理的数量、质量指标要求;

(2)能够将门急诊、住院运行情况每日数据录入信息系统,并能够在管理部门内各岗位共享信息;

(3)能够综合汇总产生医疗、护理运行日报、各科室与全院医疗、护理的数量、质量情况,并与设定的指标要求进行比较。

2

01.1.3

基本

(1)能够通过网络从门急诊、住院的信息系统中获取运行数据;

(2)能够依据收集的临床运行数据产生医疗、护理运行管理和质量控制所需报表。

3

01.1.4

基本

(1)能够通过网络从临床科室、检查治疗等医技科室、药品保障等辅助科室获取运行数据;

(2)能够综合各部门获取的数据生成较全面的医疗、护理情况日报;

(3)能够设置医技、辅助科室运行指标;

(4)能够生成各医技、辅助科室运行数量、质量指标结果,并与设定的指标要求进行比较;

(5)有查询重要医疗数量、质量指标及每日情况的工具。

4

01.1.5

基本

(1)能够直接从门急诊、住院、医技科室、辅助科室系统获得相关业务运行基础数据;

(2)有全院统一的医务管理、护理管理综合数据处理与展示环境;

(3)已建立完善的医务管理、护理管理指标库,能针对全院、部门与科室等分别设立预期指标要求,可定期将指标结果与设定的指标要求进行比较;

(4)有全面的医疗、护理的数量、质量指标分析与对比查看工具;

(5)能够提供多年数据纵向对比功能。

5

……


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