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医疗废物:如何处理?

1个月前 (06-03)医学观点31

新冠疫情大流行造成的全球医疗危机也带来了大量的医疗器具耗费,相比普通垃圾,医疗废物对环境的破坏力更大,如何处置这些医疗废物呢?


本文采访了联合国环境规划署位于日本大阪的国际环境技术中心主任基思・艾弗森(Keith Alverson),就如何在新冠病毒病大流行期间处理医疗废物的问题给出了解答。

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© 联合国环境规划署图片 / 联合国环境规划署国际环境技术中心编制了《医疗废物处理/销毁技术简编》。全面涵盖医疗废物各个方面的知识。
《医疗废物处理/销毁技术简编》
什么是医疗废物


医疗废物是医疗设施、医学实验室和生物医学研究设施产生的所有废物,以及次要或分散来源的废物。尽管医院会产生大量医疗废物,但它们仅占来源总数的一小部分。

医疗废物的不正确处理和处置会造成严重的继发性疾病传播风险,因为垃圾收集工、废物工作者、医务工作者、患者以及整个社区都可能因废物处置不当而接触到传染源。没有开展适当控制污染的露天焚烧和焚化会使废物工人和周围社区暴露在含有有毒污染物的空气排放物和灰烬中。

一般医院会产生多少医疗废物?


对来自世界各地的废物产生率数据的评估表明,医院每天每张病床产生约0.5千克废物。但是,这一数字以及废物的基本构成因当地情况的不同而有很大差异,例如,高收入国家产生的废物和塑料水平高得多,通常占全部医疗废物的一半以上。由于废物种类繁多,因此没有唯一的最佳解决方案来处理医疗废物问题

© 联合国环境规划署图片 / 洗手用品的生产成本很低,使用的是改装过的食用油桶。


 Q   就传播传染病而言,哪种医疗废物风险最高

可以根据以下一般分类法对医疗废物进行分类:锐器废物,病理废物,其他传染性废物,药物废物,包括细胞毒性废物,危险化学品废物,放射性废物和一般(无风险)废物。

艾弗森指出,通常医疗机构产生的废物中有75%至90%是非危险性普通废物,与家庭废物相当。传染性废物是指怀疑含有足以引起易感宿主疾病的浓度或数量的病原体(引起疾病的细菌、病毒、寄生虫或真菌)的废物

应如何管理医疗废物


医疗废物的处理涉及四个基本过程:热过程、化学过程、辐射过程和生物过程。然而,全球范围内不幸的现实是,大量医疗保健废物(包括由于我们的大流行而产生的废物)要么使用了维护不当的技术进行了错误处理,要么根本没有得到处理


© 联合国/Loey Felipe 治疗冠状病毒的医疗用品在世界许多地方都很短缺。


 医疗废物隔离 

隔离是有效医疗废物管理中的重要元素。通过将危险废物与非危险废物分开,可以大大减少需要专门处理的废物量。


医疗废物管理的其他要素包括废物分类、废物产生量最小化、集装箱化、颜色编码、标签、标牌、运输、储存处理和最终处置。


当然,要维护这样的系统,需要不断的培训、计划、预算、监控、评估、文档和记录保存。


《医疗废物处理/销毁技术简编》



联合国环境规划署国际环境技术中心编制了《医疗废物处理/销毁技术简编》。这是一本涵盖医疗废物各个方面的科学实用出版物,与当前2019冠状病毒病(COVID-19)大流行高度相关。


该纲要旨在协助国家和地方政府、卫生组织和各国评估和选择适当的技术来销毁医疗废物。它为当前负责计划和管理因全球大流行导致的医疗废物激增的相关人员提供指导。


艾弗森表示,一个好的医疗废物管理系统的制度化过程是复杂的。它涉及废物评估和现有做法的评估、废物管理备选方案的评估、废物管理计划的制定、机构政策和准则的颁布、废物管理组织的建立、人力和财力的分配、计划执行表的设定,以及定期培训、监控、评估和持续改进计划。


他表示,使用《医疗废物处理/销毁技术简编》或其他类似工具,并开发可操作的废物管理系统的国家、城市和机构,能够更好地应对与灾害(包括持续的大流行)相关的医疗废物激增的问题。最好的医疗废物管理系统包括针对自然灾害(包括大流行)的应急计划。


虽然该简编作为一种减少风险的工具非常有用,并且与长达几个月甚至几年的中长期的大流行响应工作息息相关,但必须辅以实时的应急行动快速应对指南。l


重要事实

在医疗活动产生的废物总量中,约85%属于一般无害废弃物。

其余15%被认为可能属于传染性、化学性或放射性的危险物质。

每年在全球范围内进行的注射约达160亿次,但并非所有针头和注射器在用后都得到妥善处理。

在某些情况下,露天焚烧医疗废物可能产生二恶英、呋喃和其他有毒空气污染物排放


责任编辑:程浩

实习编辑:朱思垒


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