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ACCP呼吸机相关肺炎临床诊断标准

1周前 (06-30)医学评估21

1﹒胸部X 线片显示肺部出现新的或进展性浸润病灶; 

2﹒发热 体温≥38℃,或较基础体温升高1℃; 

3﹒外周血白细胞计数>10×109/L,或<4×109/L; 

4﹒脓性呼吸道分泌物,或呼吸道分泌物明显增加。


美国胸科医师学院(ACCP)2000年提出了的呼吸机相关肺炎(VAP)临床诊断标准。至少具备以下两项表现,可诊断为VAP。尸检结果表明,该诊断标准的敏感率和特异率分别为69%和75%。说明存在约25%~30%的假阴性和假阳性诊断。当以上全部四项符合作为诊断标准时,敏感率降低,导致部分VAP 患者得不到相应治疗。而当以胸片加任意另一项表现作为标准时,特异性降低,又会导致大量非VAP患者接受了不必要的抗生素治疗。目前该诊断标准仅用于VAP初筛。

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